நீரிழிவு நோயினால் கண்களில் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புக்கள்

நீரிழிவு நோயும், கண்களில் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகளும்:

சர்க்கரை நோய் என்றால் என்ன?

நீரிழிவு என்பது இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவைக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலினை திறம்பட உற்பத்தி செய்யும் அல்லது பயன்படுத்துவதற்கான உடலின் திறனைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். நீண்ட காலமாக இரத்தத்தில் இருக்கக்கூடிய அதிக குளுக்கோஸ் உடலின் பல பாகங்களில் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நீரிழிவு இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். இது கண்ணில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்தும். நீரிழிவு நோய் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டாலும், அது உங்கள் வழக்கமான கண் பராமரிப்பைப் பாதிக்கும் வாய்ப்புக்கள் இருக்கிறது.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) நீரிழிவு நோயினால் ஏற்படக்கூடிய 90% பார்வை இழப்பைத் தடுக்க முடியும் என்று கூறுகிறது. இதற்கு ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மிகவும் முக்கியமானது ஆகும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பார்வை இழப்புக்கான அறிகுறிகளைக் காண்பதற்கு முன்பே, முக்கியமான, வருடாந்திர கண் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயினால் கண்களில் ஏற்படக்கூடிய டயாபட்டீஸ் ரெட்டினோபதி:

டயாபடீஸ் ரெட்டினோபதி என்பது கண்களைப் பாதிக்கும் (Diabetic eye disease) ஒரு நீரிழிவு நோயாகும். இது கண்ணின் பின்புறத்தில் உள்ள (விழித்திரை) ஒளி-உணர்திறன் திசுக்களின் இரத்த நாளங்கள் சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது. முதலில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது அல்லது லேசான பார்வை பிரச்சனைகளை மட்டுமே ஏற்படுத்த வாய்ப்பு உண்டு. ஆனால் அது நாளடைவில் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ள எவருக்கும் இந்த நிலை உருவாக கூடிய வாய்ப்புக்கள் உண்டு. உங்களுக்கு நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோய் இருந்தால் மற்றும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை குறைவாக கட்டுப்படுத்தப்படுவதால், இந்த கண் சிக்கல் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் (Symptoms of Diabetic Retinopathy):

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் (diabetic retinopathy) ஆரம்ப கட்டங்களில் உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். நிலை முன்னேறும்போது, நீங்கள் கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளை உணரலாம்:

1. உங்கள் பார்வையில் மிதக்கும் புள்ளிகள் அல்லது இருண்ட சரங்கள் (மிதவைகள்).
2. மங்கலான பார்வை.
3. ஏற்ற இறக்கமான பார்வை.
4. உங்கள் பார்வையில் இருண்ட அல்லது வெற்று பகுதிகள்.
5. பார்வை இழப்பு.

கண் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் நீரிழிவு நோயை கவனமாக நிர்வகிப்பது பார்வை இழப்பைத் தடுக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் பார்வை நன்றாகத் தெரிந்தாலும், ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகி வருடாந்தர கண் பரிசோதனையை விரிவாக மேற்கொள்ளவும்.

கர்ப்பமாக இருக்கும் போது நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவது (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்) அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு முன்பு நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருப்பது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், கர்ப்ப காலம் முழுவதும் கூடுதல் கண் பரிசோதனைகளை உங்கள் கண் மருத்துவர் மூலம் ஆலோசனைகள் பெற்று செய்து கொள்வது நல்லது.

உங்கள் பார்வை திறன் திடீரென மாறினால், புள்ளியாகவோ அல்லது மங்கலாகவோ இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் கண் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

நோய் ஏற்படுவதற்குரிய காரணங்கள் (Causes of Diabetic Retinopathy):

காலப்போக்கில், உங்கள் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான சர்க்கரை விழித்திரையை வளர்க்கும் சிறிய இரத்த நாளங்களை அடைத்து, அதன் இரத்த விநியோகத்தை துண்டிக்க வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, கண் புதிய இரத்த நாளங்களை வளர்க்க முயற்சிக்கிறது. ஆனால் இந்த புதிய இரத்த நாளங்கள் சரியாக வளர்ச்சியடையாமல் எளிதில் கசியும்.

இதையும் படிக்க: நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (சி.ஓ.பி.டி)

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன (Types or stages of diabetic retinopathy):

ஆரம்பகால நீரிழிவு ரெட்டினோபதி:

இந்த மிகவும் பொதுவான வடிவத்தில் - பரவாத நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (NPDR) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில் புதிய இரத்த நாளங்கள் வளரவில்லை (பெருக்குகிறது).

உங்களுக்கு NPDR இருந்தால், உங்கள் விழித்திரையில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் பலவீனமடைகின்றன. சிறிய குழல்களின் சுவர்களில் இருந்து சிறிய குமிழ்கள் நீண்டு, சில சமயங்களில் விழித்திரையில் திரவம் மற்றும் இரத்தம் கசியும். பெரிய விழித்திரை நாளங்கள் விரிவடைய ஆரம்பித்து விட்டத்திலும் ஒழுங்கற்றதாக மாறும். அதிக இரத்த நாளங்கள் அடைக்கப்படுவதால் NPDR லேசானது முதல் கடுமையானது வரை முன்னேற கூடிய வாய்ப்புக்கள் இருக்கிறது.

சில நேரங்களில் விழித்திரை இரத்தக் குழாய் சேதம் விழித்திரையின் மையப் பகுதியில் (மாகுலா) திரவம் (எடிமா) குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மாகுலர் எடிமா பார்வை திறனை குறைத்தால், நிரந்தர பார்வை இழப்பைத் தடுக்க சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மேம்பட்ட நீரிழிவு ரெட்டினோபதி:

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி இந்த கடுமையான வகைக்கு முன்னேறலாம், இது ப்ரோலிஃபெரேடிவ் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகையில், சேதமடைந்த இரத்த நாளங்கள் மூடப்பட்டு, விழித்திரையில் புதிய, அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த புதிய இரத்த நாளங்கள் உடையக்கூடியவை மற்றும் உங்கள் கண்ணின் மையத்தை (விட்ரஸ்) நிரப்பும் தெளிவான, ஜெல்லி போன்ற பொருளில் கசியும்.

இறுதியில், புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியின் வடு திசு உங்கள் கண்ணின் பின்புறத்தில் இருந்து விழித்திரையை பிரிக்கலாம். புதிய இரத்த நாளங்கள் கண்ணிலிருந்து திரவத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தில் குறுக்கீட்டினால், கண் இமையில் அழுத்தம் ஏற்படலாம். இந்த உருவாக்கம் உங்கள் கண்ணில் இருந்து உங்கள் மூளைக்கு (பார்வை நரம்பு) படங்களை கொண்டு செல்லும் நரம்பை சேதப்படுத்தும், இதன் விளைவாக கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்:

நீரிழிவு நோய் உள்ள எவருக்கும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஏற்படலாம். கண் ஆரோக்கியமின்மையை உருவாக்கும் ஆபத்து இதன் விளைவாக அதிகரிக்கலாம்:

1. நீண்ட நாட்களாக நீரிழிவு நோய் இருப்பது.
2. உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு கட்டுப்பாடு இல்லாமல் இருப்பது.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்.
4. அதிக கொழுப்புச்சத்து.
5. கர்ப்ப காலத்தில் நீரழிவு கொண்டிருப்பது.
6. புகையிலை பயன்பாடு.
7. கருப்பு, ஹிஸ்பானிக் அல்லது பூர்வீக அமெரிக்கன் ஆக இருப்பது.

இந்த நோயினால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்:

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது விழித்திரையில் அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது. சிக்கல்கள் கடுமையான பார்வை கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு

புதிய இரத்த நாளங்கள் உங்கள் கண்ணின் மையத்தை நிரப்பும் தெளிவான, ஜெல்லி போன்ற பொருளில் மூலம் இரத்தம் கசியக்கூடும். இரத்தப்போக்கு அளவு சிறியதாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு சில கரும்புள்ளிகளை (மிதவைகள்) கண்களில் காணலாம். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தம் கண்ணாடி குழியை நிரப்பி உங்கள் பார்வையை முற்றிலும் தடுத்து விடலாம்.

விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு பொதுவாக நிரந்தர பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தாது. சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு பின்னர் தான் கண்ணில் இருந்து இரத்தம் அடிக்கடி வெளியேறுகிறது. உங்கள் விழித்திரை சேதமடையாவிட்டால், உங்கள் பார்வை அதன் முந்தைய தெளிவுக்குத் திரும்பும்.

ரெட்டினால் பற்றின்மை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன் தொடர்புடைய அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் வடு திசுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன, இது விழித்திரையை கண்ணின் பின்புறத்திலிருந்து இழுக்க செய்ய முடியும். இது உங்கள் பார்வையில் மிதக்கும் புள்ளிகள், ஒளியின் ஃப்ளாஷ்கள் அல்லது கடுமையான பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தும்.

கிளௌகோமா

புதிய இரத்த நாளங்கள் உங்கள் கண்ணின் முன் பகுதியில் (கருவிழி) வளர்ந்து, கண்ணில் இருந்து திரவத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தில் தலையிடலாம், இதனால் கண்ணில் அழுத்தம் உருவாகலாம். இந்த அழுத்தம் உங்கள் கண்ணிலிருந்து உங்கள் மூளைக்கு (பார்வை நரம்பு) படங்களை எடுத்துச் செல்லும் நரம்பை சேதப்படுத்தும்.

குருட்டுத்தன்மை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, மாகுலர் எடிமா, கிளௌகோமா அல்லது இந்த நிலைமைகளின் கலவையானது முழுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக நிலைமைகள் மோசமாக நிர்வகிக்கப்பட்டால் கண் பார்வை பறிபோகும் வாய்ப்புகள் உருவாகும்.

நோய் தடுப்பு முறைகள்:

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை எப்போதும் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை நல்ல முறையில் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் பார்வை பிரச்சனைகளுக்கு ஆரம்பகால தலையீடு ஆகியவை கடுமையான பார்வை இழப்பைத் தடுக்க உதவும்.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், பின்வருவனவற்றைச் செய்வதன் மூலம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும்.

உங்கள் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிக்கவும்:

ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையின் ஒரு பகுதியாக மாற்றிக்கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு வாரமும் குறைந்தது 150 நிமிடங்களாவது நடைபயிற்சி போன்ற மிதமான ஏரோபிக் செயல்பாட்டைப் பெற முயற்சிக்கவும். வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் மருந்துகளை மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணிக்கவும்:

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரு நாளைக்கு பல முறை சரிபார்த்து பதிவு செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். அடிக்கடி நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது மன அழுத்தத்தில் இருந்தால் இரத்த சர்க்கரை அளவை பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது மிகவும் அவசியம் ஆகும். இரத்த சர்க்கரையை அளவை எப்படி அடிக்கடி பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டு அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை, அல்லது ஹீமோகுளோபின் A1C சோதனை, சோதனைக்கு முன் இரண்டு முதல் மூன்று மாத காலத்திற்கு உங்கள் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவை பிரதிபலிக்கிறது. பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, A1C இலக்கு 7% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ராலை கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள்

ஆரோக்கியமான உணவுகளை உண்ணுதல், தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்தல் மற்றும் அதிக எடையைக் குறைத்தல் ஆகியவை இதற்க்கு உதவும். சில நேரங்களில் முறையான மருந்துகளும் தேவைப்படுகின்றன.

நீங்கள் புகைபிடித்தால் அல்லது வேறு வகையான புகையிலையைப் பயன்படுத்துவதை வழக்கமாக கொண்டிருந்தால், அதில் இருந்து வெளியேற உதவுமாறு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். புகைபிடித்தல் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உட்பட பல்வேறு நீரிழிவு சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பார்வை மாற்றங்களில் கவனம் செலுத்துங்கள்

உங்கள் பார்வை திடீரென மாறினால், புள்ளியாக அல்லது மங்கலாக தெரிந்தால் உடனடியாக உங்கள் கண் மருத்துவரை அணுகவும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீரிழிவு பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்காது. நீரிழிவு நோயினை சரியான முறையில் நிர்வகிப்பது சிக்கல்களைத் தடுக்க உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.